Osteoporose

A osteoporose é uma doença que causa o enfraquecimento progressivo dos ossos, pela perda de cálcio e massa óssea, tornando os

ossos mais frágeis e quebradiços. Surge com o avançar da idade e

pode causar fraturas mesmo com traumatismos leves como uma pequena

queda, apoiar-se na janela, tossir ou carregar objetos mais pesados ou até

durante uma viagem de automóvel, quando a estrada estiver muito esburacada.

É uma das principais causas de invalidez nas pessoas idosas. Na maioria

das vezes a doença não provoca nenhum sintoma, nem mesmo dor, mas

pode evoluir até que ocorra uma fratura. Os locais mais comuns de fratura

são as vértebras, o fêmur, o quadril e o punho. Daí, a osteoporose ser encarada

de forma preventiva.

Perguntas e Respostas

1. Com que idade começa a osteoporose?

R. A doença pode surgir a partir dos 45 anos, mas está presente principalmente

após os 65 anos de idade.

2. Quanto ao sexo e à raça - em quem a osteoporose é mais freqüente?

R. É mais comum nas mulheres brancas de pele clara, magras e baixas.

Apesar de acometer mais as mulheres idosas, por volta de 13% dos homens

acima de 50 anos podem apresentar algum tipo de fratura por osteoporose.

3. A menopausa colabora para o aparecimento da osteoporose?

R. Sim. Devido à diminuição dos hormônios femininos - os estrógenos, especialmente

as que tiveram menopausa antes dos 45 anos ou retiraram o útero

e ovários precocemente.

4. A osteoporose é hereditária?

R. Nas famílias em que a mãe ou a avó teve osteoporose, as possibilidades

da doença são maiores, mas existem muitos fatores decorrentes do estilo

de vida que são tidos como fatores de risco para contrair a doença.

5. E quais são esses fatores de risco?

R. Dieta pobre em cálcio tipo dieta vegetariana e por intolerância

ao leite;

Falta de exercícios: pessoas que não fazem atividade física ou as

que fazem exercícios exagerados como os atletas;

Pouca exposição ao sol;

Consumo exagerado de bebida alcoólica, café, fumo;

Uso de alguns medicamentos: corticóides, antiácidos, anticoagulantes,

etc;

Doenças predisponentes: diabetes, doenças da tireóide, cirrose

hepática, reumatismos;

Imobilização prolongada.

6. Quais os sintomas da pessoa que tem osteoporose?

R. Em geral, as pessoas não sabem que têm a doença. No início, nem dor

apresentam. Tardiamente podem surgir dores generalizadas decorrentes de

fraturas das vértebras, o que pode levar ao aumento da curvatura da coluna

(corcunda) e diminuição da altura.

7. Como se faz o diagnóstico de osteoporose?

R. Além dos antecedentes e aspectos clínicos já descritos, a Densitometria

Óssea é o exame mais simples para o diagnóstico precoce. É importante lembrar

que qualquer exame só deve ser realizado com orientação médica.

8. Como prevenir a osteoporose?

Dieta: rica em cálcio (leite, queijo e iogurte), vegetais (brócolis, espinafre,

nabo, ervilha, rabanete, couve, agrião), frutas, peixes, fibras.

A quantidade de cálcio diária ideal para ser ingerida é de 1000 a 1200 mg ao

dia após a menopausa. (1 copo de leite ou iogurte tem aproximadamente

300 mg de cálcio).

Atividade física: deve ser adequada a cada indivíduo de acordo com a

idade e capacidade física e tem vários objetivos: manter ou aumentar a

massa óssea, melhorar a força muscular e o equilíbrio. A inatividade diminui

a massa óssea.

Os exercícios mais indicados são os aeróbicos e de impacto, por 40 minutos,

3 a 4 vezes por semana. Nos idosos, devido a múltiplas doenças, a prescrição

de exercícios deve ser cuidadosamente avaliada e individualizada. De

um modo geral a associação de caminhada diária de 40 minutos e hidroginástica

3 x na semana, tem demonstrado bons resultados para manutenção

de massa óssea, massa muscular e melhora do equilíbrio.

Tomar sol diariamente: os raios ultravioletas auxiliam a produção e absorção

de vitamina D. O banho de sol deve ser antes das 10 e após as 16 horas,

pelo período mínimo de 15 minutos ao dia.

Não fumar, moderar o uso de bebidas alcoólicas e de café.

Se a ingestão pela dieta não for suficiente é necessária suplementação de

cálcio e vitamina D por via oral diariamente.

Reposição hormonal: desde que não haja contra-indicação, a terapia de

reposição hormonal é importante fator de prevenção da osteoporose e

deve ser orientada sempre por seu médico.