EMERGÊNCIAS NO DOMICILIO

O QUE FAZER??

                                      
• Emergência é sempre uma situação grave que acontece de repente e requer ação imediata com a finalidade de resguardar a vida da pessoa.

•A pessoa cuidada por estar frágil e  debilitada   e pode a qualquer momento, ter piora no seu estado geral, sofrer um acidente, queda, escorregão.

•As emergencias requerem cuidados imediatos, com a finalidade de evitar complicações graves ou morte da pessoa cuidada.

As pessoas idosas podem ter mais de uma doença crônica, como exemplo: hipertensão,diabetes, parkinson, alzheimer, sequelas de AVC. Doenças reumáticas,entre outras, e seu estado geral podem alterar-se rapidamente.

•O surgimento súbito de sinais e sintomas que não tinham anteriormente, tais como:

•Sonôlencia excessiva, confusão mental, agitação, agressividade, podem indicar uma situação de emergência.

É importante manter em local visivel os números de telefones dos serviços de urgencia: SAMU 192, urgencia de convenio, home care, bombeiros e familiares.

Apresentaremos em sequência uma série sobre emergências no domicilio e como proceder:

Crise convulsiva:

•Convulsão é um fenômeno electro-fisiológico anormal temporário que ocorre no cérebro (descarga bio-energética) e que resulta numa sincronização anormal da actividade eléctrica neuronal.

 Estas alterações podem reflectir-se a nível da tonacidade corporal (gerando contrações involuntárias da musculatura, como movimentos desordenados, ou outras reações anormais como desvio dos olhos e tremores), alterações do estado mental, ou outros sintomas psíquicos

Sintomas:

•A crise convulsiva é generalizada quando há movimentos de braços e pernas, desvio dos olhos e liberação dos esfíncteres associada à perda da consciência.

•É denominada focal simples, quando as contrações acontecem em um membro do corpo (braço ou perna) e não fazem com que a pessoa perca a consciência. Se houver perda da consciência associada à contração de apenas umm membro, dá-se o nome de "focal complexa".

•As crises podem se apresentar ainda como uma "moleza" generalizada no corpo da pessoa; estas são as crises atônicas.

•A crise de ausência se caracteriza pela perda da consciência, em geral sem quedas e sem atividade motora.

 A pessoa fica com o “olhar perdido” por alguns momentos.

Tipos de convulsão:

•As convulsões generalizadas podem ser subdivididas:

•De ausência: geralmente ocorrem em crianças. Como o nome implica, a pessoa fica ausente do mundo consciente por um breve período.

•Clônicas: causam convulsões ou movimentos involuntários em ambos os lados do corpo.

•Mioclônicas: envolvem o movimento involuntário parte superior do corpo e dos membros.

•Tônicas: resultam na contração súbita dos músculos. Essas convulsões são mais comuns durante o sono.

•Atônicas: envolvem a perda do controle muscular, fazendo a pessoa desmaiar ou cair.

•Tônico-clônicas: envolvem uma combinação dos sintomas das convulsões tônicas e clônicas.

Causas da convulsão:

•São várias as causas que podem levar à convulsão, sendo as principais:

•Acidentes de carro, quedas e outros traumas na cabeça(TCE);

•Meningite;

•Desidratação grave;

•Intoxicações ou reações a medicamentos;

•Hipoxemia perinatal (falta de oxigênio aos recém nascidos em partos complicados);

•Hipoglicemia (baixa glicose no sangue);

•Epilepsias (crises convulsivas repetitivas não relacionadas à febre nem a outras causas acima relacionadas; têm forte herança familiar);

•Convulsão Febril (causada por febre).

•A crise convulsiva costuma ser um momento muito estressante.

• A primeira coisa que deve se ter em mente é que a maioria das crises dura menos que cinco minutos e que a mortalidade durante a crise é baixa.

• Assim, deve-se manter a calma para que se possa ajudar a pessoa.

•Medidas protetoras que devem ser tomadas no momento da crise:

•Deitar a pessoa (caso ela esteja de pé ou sentada), evitando quedas e traumas;

•Remover objetos (tanto da pessoa quanto do chão), para evitar traumas;

•Afrouxar roupas apertadas;

•Proteger a cabeça da pessoa com a mão, roupa, travesseiro;

•Lateralizar a cabeça para que a saliva escorra (evitando aspiração);

•Limpar as secreções salivares, com um pano ou papel, para facilitar a respiração;

Observar se a pessoa consegue respirar

•Afastar os curiosos, dando espaço para a pessoa;

•Reduzir estimulação sensorial (diminuir luz, evitar barulho);

•Permitir que a pessoa descanse ou até mesmo durma após a crise;

•Procurar assistência médica.

•Se possível, após tomar as medidas acima, devem-se anotar os acontecimentos relacionados com a crise.

• Deve-se registrar:

•Início da crise;

•Duração da crise;

•Eventos significativos anteriores à crise;

•Se há incontinência urinária ou fecal (eliminação de fezes ou urina nas roupas);

•Como são as contrações musculares;

•Forma de término da crise;

Nível de consciência após a crise

•Várias medidas erradas são comumente realizadas no socorro de uma pessoa com crise convulsiva. Não deve ser feito:

•NÃO se deve imobilizar os membros (braços e pernas), deve-se deixá-los livres;

•NÃO tentar balançar a pessoa. Isso evita a falta de ar.

•NÃO coloque os dedos dentro da boca da pessoa, involuntariamente ela pode feri-lo.

•NÃO dar banhos nem usar compressas com álcool caso haja febre pois há risco de afogamento ou lesão ocular pelo álcool;

•NÃO medique, mesmo que tenha os medicamentos, na hora da crise, pela boca.

• Os reflexos não estão totalmente recuperados, e pode-se afogar ao engolir o comprimido e água.

•Se a convulsão for provocada por acidente ou atropelamento, não retire a pessoa do local, atenda-a e aguarde a chegada do socorro médico.

•NÃO realizar atividades físicas pelo menos até 48 horas após a crise convulsiva.

•Medicamentos  mais usados em crises convulsivas:

•Carbamazepina

•Etosuximida

•Gabapentina

•Lamotrigine

•Fenobarbital

•Fenitoína

•Primidona

•Valproato

•Diazepam

Hidantal

Caso a pessoa cuidada faz uso de alguns  dos medicamentos acima, estes deverão ser administrados mediante receita médica, seguindo rigorosamente dosagens corretas, horários pré-determinados pelo médico.

•Obs. A lingua não enrola, apenas relaxa, por isso a obstrução da epiglote.

•Não adianta chamar a pessoa ela não ouvirá.

•Deitar a pessoa, ou sentar, lateralizar a cabeça; para saida da secreção.

•Cuidado com a mandíbula, não colocar objetos, usar um pano dobrado se tiver por perto, pode morder sua mão, e quebrar os dentes.

•Duração em média de cinco minutos, se ultrapassar este período, chamar socorro urgente.